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Inscription à la semaine de vacances en Ligurie

Inscription
Adulte(s) :
Enfant(s) ou jeune(s) jusqu'à 16 ans :
Logement :
Prénom et nom de la personne (si vous vous êtes déjà arrangés) avec qui vous partagez la chambre :

Le séjour est prévu en pension complète.

Si toutefois, vous préférez manquer un repas, veuillez cocher ci-après puis choisir quel repas : (réduction d'environ 15-20 francs sur le prix du camp)

Adulte 1
Titre :
Prénom :
Nom :
Date de naissance :
.
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Lieu de naissance :
Nationalité :
Restrictions alimentaires (allergies, intolérances, etc.) :
Adulte 2
Titre :
Prénom :
Nom :
Date de naissance :
.
.
Lieu de naissance :
Nationalité :
Restrictions alimentaires (allergies, intolérances, etc.) :
Coordonnées :
Rue et n° :
Code postal :
Localité :
Téléphones :
Adresse électronique :
1er enfant
Nom de l'enfant
Prénom
Date de naissance
.
.
Lieu de naissance
Nationalité
Restrictions alimentaires (allergies, intolérances, etc.) :
2ème enfant
Nom de l'enfant
Prénom
Date de naissance
.
.
Lieu de naissance
Nationalité
Restrictions alimentaires (allergies, intolérances, etc.) :
3ème enfant
Nom de l'enfant
Prénom
Date de naissance
.
.
Lieu de naissance
Nationalité
Restrictions alimentaires (allergies, intolérances, etc.) :
4ème enfant
Nom de l'enfant
Prénom
Date de naissance
.
.
Lieu de naissance
Nationalité
Restrictions alimentaires (allergies, intolérances, etc.) :
5ème enfant
Nom de l'enfant
Prénom
Date de naissance
.
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Lieu de naissance
Nationalité
Restrictions alimentaires (allergies, intolérances, etc.) :
Informations complémentaires :
J'offre mes services :
Plusieurs options possibles
Autre :
Je joue de l'instrument suivant :
Ateliers et/ou animation que je propose :
Sports/jeux, ateliers créatifs, chantée, danse, soirée, etc.
Nombre de place(s) disponible(s) dans ma voiture pour les trajets :
Nombre de place(s) dont j'ai besoin dans une voiture :

Église/Communauté

Si vous en fréquentez une, indiquez ici le nom de la communauté que vous fréquentez / dans laquelle vous avez l’habitude d’aller :

Numéro en Suisse à appeler en cas d’urgence :
Remarques éventuelles :
 
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